¿Cómo acompañar el problema de la infertilidad con la nutrición?: columna de Pía Obiaño
En "Tarde para Armar" con Maricel Lopez, la columnista Pía Obiaño, Licenciada en Nutrición, relacionó la alimentación con el sistema reproductivo y la maternidad.
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Cada vez son más los médicos, ginecólogos e hidrólogos que derivan pacientes con problemas hormonales a consultorios de nutrición. Según explicó Obiaño, se trata de casos de endometriosis, ovarios poliquísticos, dismenorrea, dificultades de fertilidad natural, menopausia y andropausia.
La especialista puso el foco en la fertilidad, un área donde —según señaló— la mayoría de los pacientes prioriza el costo de los tratamientos por sobre la alimentación, pese a que una dieta inadecuada puede afectar directamente las posibilidades de concebir.
Antioxidantes, hierro y ácido fólico: los nutrientes clave
Obiaño detalló los nutrientes principales a tener en cuenta cuando se busca un embarazo. En primer lugar mencionó los antioxidantes, presentes en frutos rojos, verduras de hoja verde y cítricos, que ayudan a reducir el estrés oxidativo de óvulos y espermatozoides, un desgaste que se produce naturalmente con el paso de los años.
También destacó el omega 3, presente en pescados, frutos secos y semillas, que colabora con la regulación hormonal y facilita la absorción de vitaminas liposolubles y de la coenzima Q10.
Sobre el hierro, la nutricionista advirtió que muchas personas buscan un embarazo sin saber que tienen anemia de base, algo frecuente en dietas veganas o vegetarianas mal planificadas. Según explicó, un consumo insuficiente de hierro puede derivar en anovulación, es decir, la ausencia de ovulación, lo que dificulta directamente la posibilidad de quedar embarazada.
Completan la lista la vitamina D, vinculada a la absorción de calcio y la regulación hormonal, y el ácido fólico, que según Obiaño es hoy el suplemento más recomendado a nivel mundial tanto por su rol en la prevención de la anemia como en la correcta implantación y en el desarrollo del tubo neural del feto, lo que previene malformaciones como la espina bífida.
Para los hombres, remarcó la importancia del selenio y el zinc —presentes en pescados y mariscos— para mejorar la calidad espermática.
Coenzima Q10, arándanos y prebióticos: la suplementación extra
Además de los nutrientes de base, Obiaño explicó que en los tratamientos de fertilidad asistida suele indicar un esquema de suplementación adicional. En primer lugar, extractos de arándanos, que además de su efecto antioxidante ayudan a prevenir infecciones urinarias asintomáticas que pueden dificultar la fertilidad.
En segundo lugar, mencionó los prebióticos, que —según indicó— mejoran la microbiota intestinal, fortalecen la inmunidad y favorecen la implantación en el endometrio.
Por último, se refirió a la coenzima Q10, un antioxidante que reduce el estrés oxidativo de óvulos y espermatozoides. La nutricionista indicó que suele recomendarla especialmente en mujeres mayores de 35 años y en varones que buscan un embarazo, ya que contribuye a contrarrestar el impacto de la edad. Aclaró que su absorción es más eficiente cuando se consume junto con grasas.
La reserva ovárica baja con la edad
Obiaño repasó cifras sobre la caída de la reserva ovárica con el paso del tiempo: antes de los 30 años, las probabilidades de quedar embarazada rondan entre el 30 y el 50%; después de los 35, bajan a entre el 15 y el 20%; y a partir de los 40, se reducen a entre el 5 y el 8%.
Frente a este escenario, remarcó que cubrir los nutrientes mencionados y sostener una suplementación adecuada puede compensar en parte el efecto de la edad sobre la fertilidad.
Hábitos que juegan en contra
La especialista enumeró una serie de factores que pueden afectar la fertilidad: sobrepeso, anorexia, bulimia, desnutrición, cambios bruscos de peso, consumo elevado de ultraprocesados, picos de insulina o glucemia, ovarios poliquísticos y enfermedades no tratadas como la endometriosis.
También hizo hincapié en el consumo de tabaco y alcohol, que según explicó reducen de forma considerable la reserva ovárica, por lo que recomendó evitarlos durante la búsqueda de un embarazo o mientras se realiza un tratamiento de fertilidad.
La salud mental, un factor decisivo
Obiaño remarcó que el estrés y la ansiedad asociados a la búsqueda de un embarazo pueden jugar en contra por el aumento del cortisol. Por eso, sostuvo que el acompañamiento psicológico debería sumarse al abordaje médico y nutricional, junto al ginecólogo y al clínico.
El hombre, la mitad del problema que se olvida
La nutricionista también señaló que, en general, los estudios de fertilidad se concentran en la mujer, mientras que el análisis del semen queda relegado. Aunque aclaró que el factor masculino es menos frecuente como causa de infertilidad, sostuvo que debería estudiarse desde el inicio del proceso para evaluar motilidad, forma, cantidad y viabilidad espermática.
En ese sentido, contó que en su consultorio suele indicar suplementación también para la pareja, ya que "los hijos son de a dos", tal como remarcó su compañero de programa durante la charla.
Obiaño compartió además su propia experiencia: hace entre seis y siete años atravesó un tratamiento para congelar óvulos y, pese a ser nutricionista, nadie del centro médico que la atendió la derivó a una consulta nutricional. Según indicó, recién en los últimos cuatro o cinco años los centros de fertilidad comenzaron a incorporar de forma sistemática la derivación a nutrición, un área que hoy también recibe consultas por infecciones urinarias y candidiasis recurrentes vinculadas a la alimentación.
