Trauma de cráneo y siniestros viales: el INAREPS alerta por la falta de prevención y el impacto social

El Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (INAREPS), con sede en Mar del Plata, cumple un rol clave en la recuperación de personas que sufrieron traumatismos severos, especialmente por siniestros viales. Sin embargo, desde el organismo advierten que la falta de prevención y concientización agrava una problemática que tiene alto impacto humano, social y económico.

Rehabilitación, no urgencia

La jefa del servicio de fisiatría del INAREPS, Dra. Gabriela Cosentino, explicó que el instituto no interviene en la etapa crítica inmediata tras un accidente. Según detalló, primero el paciente debe ser estabilizado en un hospital público o clínica privada, garantizando su sobrevida y resolviendo las cuestiones clínicas agudas. Recién después, generalmente entre los 30 y 45 días posteriores al siniestro, se evalúa la derivación al centro de rehabilitación.

Cómo es el ingreso al INAREPS

El proceso de admisión es estricto y organizado. Los ingresos se realizan los lunes, a través de un comité multidisciplinario que analiza cada caso. Al tratarse de un hospital de referencia nacional, el INAREPS recibe pacientes de todo el país, además de la región, y atiende a personas desde los 15 años, tengan o no obra social.

En promedio, se registran entre cuatro y cinco ingresos semanales, y habitualmente al menos uno corresponde a un traumatismo de cráneo producto de accidentes de auto o, principalmente, de moto. En muchos de estos casos, se trata de personas que circulaban sin casco.

Qué es un trauma de cráneo y por qué puede ser tan grave

Cosentino explicó que el trauma de cráneo implica un impacto que produce daño en el encéfalo y que puede presentarse de dos maneras. Por un lado, el daño anatómico, visible en estudios por imágenes como hematomas o hemorragias. Por otro, el daño axonal difuso, que no siempre se detecta en imágenes, pero genera una alteración profunda en la función neuronal debido a desequilibrios de neurotransmisores.

Las secuelas pueden ser múltiples y complejas: comprometen funciones motoras, cognitivas y viscerales. En los casos más severos, los pacientes quedan en estado de vigilia sin respuesta, con ciclos de sueño y vigilia, pero sin reacción a estímulos. Muchos requieren traqueostomía y alimentación por gastrostomía.

El costo humano y económico

Desde el INAREPS advierten que estas situaciones representan un gasto enorme tanto para el Estado como para las familias. Cosentino señaló que solo el alimento enteral puede costar alrededor de 100.000 pesos por sachet, y que un paciente puede necesitar entre tres y cuatro por día, lo que implica un gasto cercano a los 400.000 pesos diarios.

Además, el perfil más frecuente es el de personas menores de 50 años, en plena etapa productiva. La especialista remarcó que el accidente no solo fractura la vida del paciente, sino también la de su entorno familiar.

Motos, jóvenes y ausencia de campañas

La médica describió el escenario actual como una verdadera "pandemia de siniestralidad vial" vinculada principalmente al uso de motos. Mencionó el fácil acceso al vehículo, la falta de conciencia en jóvenes y, en muchos casos, el consumo de sustancias como factores que agravan el problema.

En ese contexto, cuestionó la ausencia de campañas de prevención sostenidas por parte del Estado, ya sea a nivel municipal, provincial o nacional. Según expresó, invertir en concientización resulta mucho menos costoso, tanto económica como emocionalmente, que afrontar las consecuencias de estos siniestros.

El desafío del alta y el regreso al hogar

El proceso de rehabilitación en el INAREPS contempla desde el inicio el futuro alta médica. Se evalúan aspectos como la accesibilidad del domicilio, el entorno y las condiciones del barrio. Sin embargo, Cosentino reconoció que este momento suele ser "duro y triste", debido a las frecuentes disputas con las obras sociales.

En muchos casos, estas diferencias terminan en amparos judiciales, mientras que parte de los gastos recaen directamente sobre las familias, que ya atraviesan una situación compleja desde lo emocional y lo económico.

La realidad que se vive puertas adentro del INAREPS expone, una vez más, que detrás de cada accidente de tránsito hay historias que podrían evitarse con más prevención y políticas públicas sostenidas.